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针药结合治失眠,珠联璧合疗效彰

2024-04-03 分享到:

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  现代人生活节奏越来越快,工作内卷越来越大,加上家庭事务、人际关系、子女教育、婚姻和丰富的夜生活等多种原因,会让很多人患上一种困扰、不易治疗的疾病------失眠。

  据世界卫生组织统计,全世界有50%的人存在不同程度的睡眠障碍,其中65岁以上老年人高达70%存在睡眠问题。可见失眠已经是严重危害人类健康的“杀手”,是一种常见的疑难杂症,全世界都在攻克研究,失眠本身不仅是一种极大的伤害,而且其还会诱发的“高血压”、“冠心病”等慢性病加重,还会产生焦虑抑郁等心理疾病也不容忽视。西医治疗失眠的药物常见的有:非苯二氮卓类(右佐匹克隆、唑吡坦等)、苯二氮卓类(艾司唑仑、地西泮、劳拉西泮等)、抗焦虑抑郁等药物。这类药物也能取得很好的疗效,但还是有患者使用这些药物仍不能取得满意疗效,还对药物产生极大依赖,甚至出现严重戒断反应。老年人长期服用苯二氮卓类药物可能还会产生认知损害、肌肉松弛增加跌倒风险。可见治疗失眠的武器库里,光有西药这个武器还不能够将敌人击倒,那还有其他办法吗?当然有,那就是我们中国宝贵的医学,中医!!!! 

  中医治疗失眠具有悠久的历史和确切的疗效,失眠属于中医“不寐病”范畴。其根本的病机是各种病因导致的阴阳失和,阳不入阴,阴不敛阳。气血亏虚、痰饮瘀血,气郁失和等是常见病因。中医治疗失眠的方法有针灸、汤药、耳穴压豆、推拿等多种方法。但因失眠难治,光用一种方法不足以克服该病,常采用多种方法治疗失眠。针药结合是最常见的组合方法之一。    

  近期我院中医科接诊一位失眠3月的病人,患者多方治疗,均是服用西药。初期能缓解,但后期服用地西泮等药物均无法获得满意疗效,后加入一些以及抗焦虑药物也仅能入睡1-2小时,后来我院尝试寻求中医治疗 。 

  中医科徐传博医生接诊后,先给患者进行针灸治疗,采用“腹针”中的 “引气归元”、“腹四关”针法,配合“靳三针”中的“眠三针”,予以针灸2天后,患者自诉睡眠较前有改善,到第3天的时候,患者开心的说自己昨晚睡了一个很好的觉,睡了将近6小时,这是近3月以来睡得最好的一觉,非常开心,非常乐意继续接受针灸治疗,但是当时患者还在服用西药治疗失眠,便建议患者改用中药配合针灸一起治疗,只有在难以入睡时才服用西药,慢慢地戒断西药的使用。患者欣然同意。分析患者目前病情: 

  该患者的失眠依然从仲景六经八纲辨证入手,认为该患者属于太阴阳明合病。 

  病情如下:该患者以入睡困难为主,接近2小时方能入睡,早醒,目前针灸治疗后能睡4-5小时,未针灸之前仅能入睡2-3小时,头晕,耳鸣,口中和,乏力,饮水正常,无头痛,无胸闷、心慌,无腹痛、腹胀,无反酸嗳气,无恶心干呕,无肌肉酸痛,汗出正常,大便2天1解,小便正常,情绪急躁,舌淡红,苔白,脉弦细。 

  方选:桂甘龙骨牡蛎汤加逍遥散合当归芍药散加减,服用7天。 

  针药结合治疗7天,期间因病情反复服用过一次安眠药,7天后患者病情如下:失眠明显改善 ,能改善70%,半小时入睡,凌晨5点能醒,已入睡6-7小时,中间不易醒,睡眠深度可以,稍耳鸣,稍口干 ,无口苦,无口渴,饮水正常,无乏力,轻微头晕,无胸闷、心慌,无腹痛、腹胀,无反酸嗳气,无恶心干呕,无肌肉酸痛,汗出正常,大便2天1解,成型顺畅,小便正常,情绪改善明显,舌淡红,苔薄白,脉弦细。 

     明显好转,乘胜追击,针灸守原方治疗,中药改为桂甘龙骨牡蛎汤加减,再服用7剂,针灸5次。 

    7天后再次评估病情,病情如下:已无失眠 ,无明显耳鸣,口中和,饮水正常,无乏力,无头晕,无胸闷、心慌,无腹痛、腹胀,无反酸嗳气,无恶心干呕,无肌肉酸痛,汗出正常,大便2-3天1解,成型顺畅,小便正常,情绪改善明显,舌淡红,苔薄白,脉稍沉细。     

  后嘱其畅情志,注意生活起居,1月后患者自行来院时自诉1月内未见复发。 

           病例出自   洋浦经济开发区医院中医科 徐传博医生

                                                         图片:为该患者针灸时拍摄