【健康科普】

毒蛇咬伤之急救、判断与血清治疗

近日，网上报道，27岁女游客在三亚酒店附近散步时疑似被毒蛇咬伤，经抢救无效死亡。针对该病例，我们在此科普一下毒蛇咬伤的急救知识。

一、    被毒蛇咬伤后的自救方法

1.保持冷静，减少活动。避免剧烈运动，防止毒液加速扩散，原地静候救援。

2.立即拨打急救电话120，并清晰告知伤者所在的准确位置、受伤情况，为救援争取时间。

3.正确绑扎伤口。用鞋带等带状物在伤口近心端 10 - 15 厘米处绑扎，松紧以能插入一根手指为宜。血液毒类蛇咬伤，绑扎时间不宜过长，防止肢体缺血坏死；神经毒类蛇咬伤，可维持绑扎至就医 。每 15 - 30 分钟需放松 1-2 分钟。

4.伤口处理。第一时间挤压伤口排出毒血，并用大量清水、肥皂水冲洗，减少毒液残留。切勿用嘴吸毒，避免施救者中毒。

5.去除束缚物与固定肢体。及时摘掉受伤肢体饰品和紧身衣物，防止肿胀影响血液循环；用树枝等固定受伤肢体，保持低位。

二、从症状与特征判断毒蛇种类

（一）根据伤口与身体反应判断

神经毒类（如金环蛇、银环蛇）：伤口局部症状轻，无明显疼痛、肿胀，易被忽视。但 1 - 6 小时后会出现头晕、眼睑下垂、呼吸困难等症状，抢救黄金期短，需紧急救治。

血液毒类（如竹叶青、五步蛇）：伤口局部红肿、疼痛剧烈，伴有出血、水疱，肿胀迅速蔓延，还可能引发全身出血和器官衰竭。

（二）观察毒蛇外观判断

多数毒蛇头部呈三角形，但银环蛇等头部为椭圆形；毒蛇体色斑纹多鲜艳复杂，但部分无毒蛇也有醒目花纹；毒蛇尾部多粗短突然变细，不过银环蛇尾部细长，需综合判断。

海南全省二级以上医院均配备抗蝮蛇毒血清、抗银环蛇毒血清、抗抗五步蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清，可根据医生医嘱进行治疗。

撰稿人：急诊科 符秋菊

审稿人：宣传科 杨九龙