时下季节交替，气温忽冷忽热，支原体肺炎、流感等呼吸道疾病纷纷找上门来。前不久支原体肺炎在儿童群体高发，许多成年人也纷纷中招，面对来势汹汹的支原体肺炎、流感等常见呼吸道疾病，如何区分支原体肺炎还是流感？人们得了支原体肺炎如何检查？日常生活中怎样预防此类呼吸道疾病？咱们一起来了解一下。　　

       一、 肺炎支原体是什么？　　

       肺炎支原体是一种目前世界上已知能独立生存的最小微生物，介于细菌和病毒之间。属于支原体的一个类别，因其一端有―种特殊的末端结构，能使支原体粘附于呼吸道粘膜上皮细胞表面，引起肺部感染，所以被称为肺炎支原体。

 

       二、支原体肺炎与流感、普通感冒如何区分？

 

       支原体肺炎的典型症状是发热和咳嗽，其中咳嗽在发病初期通常是阵发性、刺激性的，随着病情发展，可能会逐渐转为咳嗽带痰，部分症状严重的患者还可能出现呼吸困难的情况。　　

       流感、普通感冒和肺炎支原体感染的症状有些相似，比如都可能出现咳嗽、流鼻涕等症状。不过，三者之间也有些症状上的差异，比如肺炎支原体感染主要以咳嗽为主；流感则容易出现发高烧以及全身酸痛的情况；而普通感冒相比前两者症状一般较轻。具体的差异，可以通过以下表格来了解：

 

       三、支原体和其他呼吸道病原体会同时感染吗？

 

       腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒、肺炎衣原体等呼吸道病原体可与肺炎支原体混合感染，但病例较少且散发。一项2009~2019年我国全国范围全年龄的急性呼吸道感染患者的流行病学监测数据（n=231,107）显示：肺炎支原体合并呼吸道病毒感染中最常见的病毒是腺病毒、鼻病毒、甲型流感病毒等，分别在急性呼吸道感染或肺炎患者中占比约0.7%、0.4%、0.1%。此外，国外的研究数据显示新型冠状病毒与肺炎支原体合并感染率为1.7%。如果出现合并感染，患者的症状通常会重一些，对于症状较重者，可通过相关抗原、抗体或核酸等检测来帮助识别相应感染病原。

四、 肺炎支原体感染的实验室检查方法有哪些？　　

       1、 肺炎支原体IgM抗体　　机体首次感染肺炎支原体，最早出现的抗体为特异性IgM抗体，IgM抗体的检测对疾病的早期诊断具有重要意义。胶体金法标本为分离胶管静脉血清，操作简易，对结果进行阴性或者阳性判读。　　　

　

       2、 肺炎支原体培养及药敏　　肺炎支原体具有分解葡萄糖产酸的能力，可根据酸碱指示剂的颜色变化判断结果。肺炎支原体培养及药敏检测，可在48小时内鉴定出肺炎支原体感染的存在，并同时实现对治疗肺炎支原体多种常见药物的耐药性分析。

 

        五、肺炎支原体感染如何治疗与预防？

 

       本病有自限性，早期适当使用抗生素可缩短病程。首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。　　

      面对肺炎支原体感染，学会预防比治疗更重要！　　

     ① 秋冬季该病高发时期，注意室内通风，保持室内空气流通，减少细菌滋生。　　

      ② 避免去人群密集场所，尤其是免疫力低下人群，如需出行可佩戴口罩。　　

      ③ 及时手卫生，七步洗手法或者免洗洗手液消毒，减少与病原体的接触。　　

      ④ 如已确认感染肺炎支原体，可配戴口罩等自我隔离，减少疾病传播。

 

        洋浦经济开发区医院检验科面对发热和呼吸道疾病患者，开展了血常规、超敏C反应蛋白、肺炎支原体IGM抗体、肺炎衣原体IGM抗体、腺病毒IGM抗体、EB病毒抗体三项等检验项目，适应临床医疗工作和广大患者看病需求。

 

 

撰稿：郑雅文　　

供稿科室：检验科　　

审核人：洋富煌